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牙髓炎为什么会引起头痛

发表于:2016-01-18 来源:德伦口腔 编辑:小吴 点击:

  有许多朋友向小编说起,自己的牙齿疼痛的非常厉害,甚至影响到自己有头痛的感觉,到了医院检查后才发现自己原来是牙髓炎,那么牙髓炎为什么会引起头痛呢??小编就这一问题请教了德伦口腔专家。

  德伦口腔专家告诉小编:急性牙髓炎不仅会使患者发生剧烈的牙痛,有时还会引起患者同侧颜面部的疼痛以及头痛,我们把这叫做放射痛。牙髓神经是三叉神经末梢的细小终末支,而三叉神经是颅脑发出的神经,它主要分布在面侧的颜面部,有许多分支(包括三叉神经眼支、上颌支、下颌支),这些分支之间相互交通,可以传导痛觉。然而这些神经属于末梢神经,缺乏本位感受器,故任何刺激传递到神经中枢,大脑都认为是痛觉。

  当牙齿有了病变,细菌产生的代谢毒素引起牙髓炎时,牙髓会充血、水肿,出现浆液和白细胞的渗出,牙髓肿胀,体积增大。通过上一小节的阅读,我们已经知道,牙髓位于牙体硬组织内,只有针尖大小的根尖孔与根周组织相通,这样的解剖结构不利于引流渗出的炎性物质,这样一来,炎性物质积聚在牙髓腔内,便会造成髓腔内压力增大,从而压迫神经产生剧痛。

  另一方面,渗出的这些炎性物质中有多种化学介质,如 5-羟色胺、组胺、缓激肽和前列腺素等。这些炎症介质能使神经感受器的疼痛阈下降,敏感性增高,从而使患者的疼痛感受特别剧烈。疼痛又常导致三叉神经分布的区域出现颜面部的放射痛,严重者疼痛可放射导致头痛,患者常常感觉颜面部或半个脑袋都疼痛不已。不过一般来说,患者感觉疼痛都发生在牙痛的同一侧,较少出现对侧面部疼痛的情形。当然,也有例外的情形,极少数患者虽然患牙在右侧却感觉疼痛在左侧。上牙痛可以放射至颞部、耳前、颧骨附近、颊部;下牙痛则可放射至耳下、耳后以及下颌部等处。

  当牙齿病变刚开始时,患者一般能明确地指出疼痛的患牙是那一颗。当病情加重至发生急性牙髓炎时,患者常因疼痛加剧并出现放射痛而不能指明疼痛患牙。

  当患者因剧烈牙痛而不能指明是哪一颗牙齿疼痛时,牙科医生首先应问清患者的病史,特别是牙痛刚开始时的情况,然后再于患者的痛侧寻找可疑的患牙。此时,牙医应注意观察患者对温度试验的反应,拍摄X线片有助于发现和确定患牙。如果,牙医在痛侧未找到患牙,对侧的可疑牙也不能忽略,必要时,可用局部麻醉来确定患牙的位置。
 

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