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前牙开合的预防和诊疗

发表于:2015-08-01 来源:德伦口腔 编辑:广州最好的口腔医院 点击:

 

前牙开合

  前牙开合的诊断开分为3度:指的是上下切牙切缘间的垂直距离,以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。Ⅰ度:上下开牙垂直分开3mm以内。Ⅱ度:上下开牙垂直分开3~5mm。Ⅲ度:上下开牙垂直分开5mm以上。


  前牙开合的范围有大有小,有的只是前牙开,有的只是后牙局部开,有的严重开是在全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬接触。前牙开合不仅丧失切割和咀嚼功能,而且影响到吞咽、语言、呼吸等功能以及颜面外观?燃翱段в,对咀嚼等功能的影响亦愈严重。


  前牙开合患者面部骨骼的高度,随开度的程度而增加,严重开面下1/3高度明显加大,下颌角钝,上下唇常不能闭合,常导致牙周及上呼吸道感染,影响健康。


  前牙开合的治疗措施:


  1、按形成机理不同,进行不同的矫治设计。


  (1)前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度过大者,如患者年幼,可戴用后牙垫单纯压低后牙,必要时使用牵引头帽及颏兜相配合,垂直牵引,刺激下颌髁突的生长。


  (2)后牙牙槽高度正常,前牙牙槽高度不足者,可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器,在4个第一恒磨牙上制作支抗带环,开波及的牙齿唇面粘结托槽,用矫正钢丝结扎固定为一体,用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引,以升高前牙牙槽高度。


  (3)前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度过大者,亦可采用固定矫正器,升高前牙牙槽高度,压低后牙牙槽高度。


  2、年龄较大、骨骼畸形明显的严重开,非机械性矫治能够奏效,宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行,视不同病例,选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。


  前牙开合的预防


  1、破除不良习惯如破除吐舌、舐牙、伸舌、吮拇以及咬唇等不良习惯。乳牙期或混合牙列初期,在10岁前破除不良习惯,开畸形可能自行调整。此外说服教育儿童主动配合,必要时戴用不良习惯破除器。


  2、积极进行全身抗佝偻病治疗。


  3、拔除引起开畸形的下颌第三磨牙,使已伸长的下颌第二磨牙自行复位,并配合嚼肌、颞肌、翼内肌等的肌功能训练。

  
  

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